替代性創傷：對別人的痛苦過度感同身受

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你代替誰承受了傷

在面對重大社會事件時，如保母虐童案、國中生割喉案、太魯閣號事故及八仙塵暴事件等，我們經常會感受到負面的情緒和困擾。為什麼這些社會新聞會引起我們越來越難過的感受呢？

當我們不斷透過媒體如網路、電視等接收事故的消息時，如果我們過度共情、過於深入地感受到他人的痛苦，往往會開始出現情緒低落、莫名哭泣、失眠等症狀，這可能意味著我們正在受到替代性創傷的影響。

（以下每題分數計算方式，答無者得1分，答有者得2分）

最近一個月您是否持續下列症狀「超過1週」？（勾選）	無－1	有－2
大部分時間無法快樂或對事失去興趣。
沒有看「XX災難事件的相關報導」時，仍很難放鬆或感到不安全。
身處災難事件現場或看到媒體報導此災難事件時，會出現生理反應，例如：心悸、手抖、肌肉緊繃、冒汗等。
避免（或不想看到）引發傷害回憶的地方、活動、人物或報導。
盡最大的努力或強迫自己不去想這次的傷害。
常體驗到傷害發生的影像或情況，好像此事又再發生，並感到痛苦。
反覆夢見傷害的相關事件或主題。

參考分數	說明與建議
7	您目前並沒有創傷反應。
8-9	您過去是否曾經經歷或目睹重大創傷事件，而讓您有些創傷症狀？提醒您要多留意自我健康管理，必要時徵詢輔導人員意見。
10-12	您所目睹或經歷的重大創傷事件，還讓您持續有創傷症狀，如果這些症狀揮之不去，或常常發生，建議您前往就醫。
13-14	現在的您常常飽受創傷之苦，建議您勇敢的走出來，跟身心科醫師談一談，只要您願意就醫，就有很大的機會免除或降低心理的痛苦。

替代性創傷（vicarious trauma）是指當事人並非真的經歷創傷，而是透過聆聽事件經過、觀看事件相關畫面或陪伴受難者，對受難者產生高度同理心，使自己如同身歷其境般，經驗到類似受害者的創傷反應。

替代性創傷可能出現類似創傷後壓力症候群（PTSD）的身心症狀，包含注意力渙散、情緒低落、人際疏離、做惡夢、緊張、恐懼、焦慮等，對日常生活和工作造成非常大的衝擊與影響，擁有替代性創傷的人，可能會有以下六種的症狀反應：

Pearlman 和 Saakvitne（1995）針對替代性創傷的因應策略提出三個基本概念：

停止過度關注，避免讓自已不斷暴露在創傷的情境與事件中。

透過書寫日記或是找人談話，讓壓抑在心理的負面情緒流動。

正念呼吸回到當下，覺察自己對事件的想法感受與身心反應。

學習自我接納，使自己在工作、娛樂與休息三者間達到平衡。

和自己與他人產生連結，以拓展自己的生活圈與人際關係。

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